上周，安吉丽娜朱莉据透露，她在得知自己携带的基因会大幅增加患乳腺癌和卵巢癌的风险后，进行了预防性双乳房切除术。我非常赞赏她分享经验的决定，因为我坚信讲故事的能力，无论是为他人还是为我们自己。
然后我试图停止思考，或与c字或不可避免的d字有关的任何其他东西。但我不能。在我的脑海里，我想知道，如果我是犹太人的后裔，那么我患乳腺癌或卵巢癌的风险会增加，我的姑妈在45岁时死于乳腺癌。我最终决定我需要学习更多。我打电话给我姑妈，博士。伊丽莎白纳伯格。她是家庭医学教授，也是罗切斯特大学医学院的顾问副院长，她经常看到像我这样的病人——可能对自己患乳腺癌的风险有疑问的妇女，他们应该怎么做。
我设想了一个简短的对话，在这个对话中我会问几个问题，她会给我一些明确的答案和指导方针，我会知道如何继续下去。
我早该知道癌症比这更糟糕。尽管科学界在癌症诊断和治疗领域取得了令人难以置信的进展，还有很多我们不知道的。
我学到的是：
1。这个BRCA1和BRCA2基因这与乳腺癌和卵巢癌风险增加有关，仅占乳腺癌的10-15%。大多数患上这类癌症的人没有遗传倾向。
2。遗传筛选仅推荐满足以下条件的女性使用非常具体的指导方针；在犹太人的案件中，你需要有一个患有乳腺癌或卵巢癌的一级亲属，或者两个患有乳腺癌或卵巢癌的二级亲属在家庭的同一边。
三。尽管有证据表明预防性乳房切除术的疗效，它对任何一个女人都有多大的作用还不清楚。作为一个因乳腺癌失去了一个姐妹的德系犹太人，博士。纳姆伯格有资格进行基因筛选。然而，她选择不吃，因为她不确定她会根据结果做出什么选择。
4。这个非遗传危险因素因为乳腺癌大多是我们几乎无法控制或无法控制的事情。，比如你第一次月经的年龄，30岁以上的第一个孩子，或更年期晚期（尽管超重和不运动也会增加你的风险）。
5。还不清楚乳房自我检查有多大帮助。对，你可能会更早发现肿块，但不一定是那种会变成癌症的肿块。
6。乳房X线照片建议40岁以上的女性每隔一年服用一次。有乳腺癌高风险的妇女可能会被建议更经常服用。
8。不足为奇，互联网上的信息质量有很大的差异。博士。Naumburg建议国家癌症研究所（NCI）和疾病控制中心（CDC）癌症地点。你可以完成NCI乳腺癌风险评估工具了解你的风险是什么。
我从这次谈话中真正学到的是癌症及其伴随的一切——预测，预防，筛选，而治疗——既复杂又混乱，实际上没有明确的答案。癌症是可怕的，我们都知道有人被它感动了，因此，如果可能的话，如何避免这种情况的发生，寻求明确的答案和具体的指导是很有诱惑力的。不幸的是，这并不容易。在我看来，我们能为自己和我们的孩子做的最好的事情就是学习我们的家庭历史，找到一位医生，他会倾听我们的担忧，和我们一起努力找出我们每个人最有意义的地方，基于我们自己独特的故事。
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